2-toifa diabet uchun ovqatlanish: namunaviy menyu va tavsiya etilgan ovqatlar

2024 Muallif: Isabella Gilson | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-01-18 01:27

Jahon sogʻliqni saqlash tashkiloti statistik maʼlumotlarini oʻrganar ekanmiz, 2014-yil oxirida 422 million kishi qandli diabetdan aziyat chekgani maʼlum boʻldi. Har yili bu ko'rsatkich halokatli darajada o'sib bormoqda, mamlakatlar va shaharlarni qamrab oladi, asoratlar va o'lim sonini oshiradi. Shuning uchun 2-toifa diabetni davolash va ovqatlanish haqida iloji boricha ko'proq bilish juda muhimdir.

Tushuncha ta'rifi

2-toifa qandli diabet - endokrin tizimining kasalligi bo'lib, tana to'qimalari hujayralarining oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladigan insulin gormoniga chidamliligi bilan bog'liq bo'lib, bu qon glyukozasining ko'payishiga olib keladi. Shu bilan birga, qondagi insulin miqdori normal bo'lib, bez normal ishlaydi, shuning uchun diabetning bu turi insulindan mustaqil hisoblanadi.

Patologiya sabablari

Asosiy triggerlar:

• Genetik moyillik.
• Semizlik, ortiqcha vazn.
• Yuqori kaloriyali taom.
• Sedentary turmush tarzi.

Semptomlar

Kasallikning dastlabki bosqichida bemorlar quyidagi shikoyatlar bilan murojaat qilishadi:

• quruq og'iz, tashnalikning kuchayishi;
• kunduzi va kechasi tez-tez siyish;
• mushaklarning kuchsizligi, charchoq, ishlashning pasayishi;
• vazn yo'qotish yoki sezilarli kilogramm ortishi;
• ishtahaning oshishi;
• qichishish, ekzema, teriga ta'sir qiluvchi uzoq muddatli davolanmaydigan yallig'lanish jarayonlari.

Murakkab holatlarda yuqoridagi shikoyatlar qo'shiladi:

• teri va tirnoqlarning, ayniqsa oyoqlarning qo'ziqorin infektsiyalari;
• karioz tishlar sonining ko'payishi, tish go'shti va og'iz shilliq qavatining shikastlanishi;
• gastrit va oshqozon yarasi belgilari;
• diareya;
• jigarda og'riq, o't pufagida tosh paydo bo'lishi;
• yurak og'rig'i va nafas qisilishi;
• qon bosimining oshishi;
• siydik yo'llari infektsiyasi, buyrak og'rig'i, tez-tez siyish;
• tomir lezyonlari bilan bog'liq pastki ekstremitalarda uyqusizlik, muzlash va og'riq;
• ko'rishning pasayishi, bu ko'zning to'r pardasi holatining yomonlashuvi fonida rivojlanadi.

Bemorning maksimal kompensatsiyalangan holati mezonlari

Bu holatga patologik jarayonning dastlabki bosqichidagi bemorlarda, shuningdek kasallikning engil va oʻrtacha ogʻirligida erishish mumkin:

• O'zingizni yaxshi his eting.
• Oddiy unumdorlik.
• Yo'qlikyog 'almashinuvining buzilishi va tana vaznining ortishi (tana massasi indeksi 25 gacha).
• Kun davomida qonda qand miqdori oshmaydi.
• Ochlik shakar 4,4-6,1 mmol/l, ovqatdan keyin esa bir necha soat o`tgach 8 mmol/l dan oshmaydi.
• Siydikda glyukoza aniqlanmaydi.
• Glikozillangan gemoglobin, oxirgi uch oy davomida qon glyukozasini aks ettiruvchi, 6,5% dan oshmaydi.
• Qondagi umumiy xolesterin miqdori 5,2 mmol/l gacha.

Kasallik birinchi marta aniqlanganda, 2-toifa diabetni faqat ozuqaviy davolashga murojaat qilish orqali bunday mezonlarga erishish ehtimoli yuqori (kasallik belgilari avvalroq berilgan). Murakkab holatlarda, to'g'ri tanlangan dieta qon shakarini barqarorlashtirish va kompensatsiyalangan holatga olib keladigan asosiy element bo'lib xizmat qiladi.

2-toifa diabetni davolash va ovqatlanish

Ushbu kasallik uchun dori terapiyasi va parhez bir-birini to'ldiradi. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorning ovqatlanishi va ovqatlanishiga qo'yiladigan umumiy tamoyillar va talablar har qanday terapevtik dietaga mos keladi:

• Oziq-ovqat yangi va toza boʻlishi kerak.
• Kuniga 5 marta ovqatlaning.
• Oson hazm boʻladigan uglevodlarni iste'mol qilmang.
• Ratsioningizga yetarli miqdorda tola qoʻshing.
• Oʻsimlik yogʻini umumiy tarkibning yarmigacha oshiring.
• Xun kaloriyali bo'lishi kerak, ya'ni energiya qiymati past bo'lishi kerak.

Kundalik energiyakerak

Terapevtik ovqatlanish menyusini ishlab chiqish uchun ushbu ko'rsatkichni aniqlash kerak. Kaloriya miqdori odamning tana vazniga va uning faolligi intensivligiga bog'liq.

Mehnatning jismoniy intensivligiga ko'ra, bemor tomonidan bajariladigan ish besh guruhdan biriga kiradi (kun davomida kombinatsiyalar mumkin):

• 1 guruhga (juda yengil ish) aqliy xodimlar (ma'murlar, menejerlar, iqtisodchilar, buxg alterlar, tadqiqotchilar, o'qituvchilar, yuristlar, terapevt shifokorlar) kiradi.
• 2-guruh (engil ish)ga aqliy mehnatni kichik jismoniy zoʻriqish bilan uygʻunlashtirganlar kiradi (xizmat koʻrsatish sohasi, uy bekalari, tikuvchilar, hamshiralar, hamshiralar, agronomlar, radioelektron korxonalar xodimlari).
• 3 guruh (o'rtacha mehnat) - bular aqliy mehnat bilan birgalikda oldingi guruhdagiga qaraganda ko'proq jismoniy faollikni oladigan odamlardir (jarrohlar, kommunal xizmatlar, oziq-ovqat sanoati, stanoklar va asbob-uskunalarni sozlovchilar, to'qimachilik ishchilari, chilangarlar - ta'mirchilar, haydovchilar).
• 4-guruh (ogʻir mehnat) qoʻl mehnati ishchilari (qurilish ishchilari, yogʻochga ishlov berish, metallurgiya, gaz va neft sanoati ishchilari, mexanizatorlar).
• 5 guruhiga (juda mashaqqatli mehnat) ishlarida katta energiya zahirasini sarflaydigan odamlar kiradi (masonlar, yukchilar, ishchilar, qazuvchilar, betonchilar).

Mashaqqatli va juda mashaqqatli mehnat diabetga mos kelmaydi.

Kaloriyalarni aniq hisoblash uchun sizga ideal vazn kerakbemorni mehnatning og'irligiga mos keladigan jadval qiymatiga ko'paytiring.

Ideal vaznga ega bo'lgan odamning ish guruhiga qarab kaloriyalar soni quyidagi jadvalda ko'rsatilgan.

Mehnat guruhi	1 kg ideal vazn uchun qancha kaloriya kerak
Juda oson ish	20
Oson ish	25
Oʻrtacha ogʻir ish	30
Mashaqqatli ish	40
Juda mashaqqatli ish	45-60

Ideal massani bir necha usul bilan hisoblash mumkin.

Breytman formulasi:

Ideal vazn kilogrammda=balandlik santimetrda0,7 - 50.

Brok indeksi odamning boʻyi santimetrga bogʻliq. Bu qiymatdan maʼlum bir koʻrsatkich ayiriladi.

Jadvalda ideal tana vaznining Broka indeksi boʻyicha hisobi koʻrsatilgan.

Balandligi santimetrda	Kilogrammdagi ideal vazn
156-165	Balandligi - 100
166-175	Balandligi - 105
176-185	Balandligi - 110
186 yoki undan ortiq	Balandligi - 115

K. Gambsh va M. Fidler tomonidan ixtiro qilingan yana bir versiya mavjud.bo'yidagi farqdan qat'iy nazar erkaklar va ayollar uchun ideal vaznni aniqlash.

Erkaklar uchun ideal vazn=(boʻyi sm - 100) - 10%.

Ideal ayol massasi=(balandligi sm - 100) - 15%.

Kundalik energiya talabini hisoblash misoli:

Bemor N - ayol sartarosh, boʻyi 1,65 metr.

Ideal vazn (IM)=1650,7 - 50=65,5 kg (Breytman formulasi).

MI=165 - 100=65 kg (Brok indeksi).

IM=(165 - 100) - 15%=55 kg (K. Gambsch va M. Fiedler)

Mehnatning 2-guruhini hisobga olgan holda jadvaldan 25-ko`rsatkich olinadi. Shuning uchun bu holatda sutkalik kaloriyalar soni ideal tana vaznini hisoblash usuliga qarab 1375 dan 1637,5 kkalgacha bo`ladi.

Ko'p hollarda 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorning tana vazni idealdan uzoqdir. Axir, endokrin tizimining bu patologiyasi ko'pincha semiz odamlarning hamrohi hisoblanadi.

2-toifa diabet uchun qanday parhezga rioya qilish kerakligini tushunish uchun diabetning hozirgi vaznini hisobga olgan holda kunlik kaloriya miqdorini hisoblash kerak. U bazal energiya balansini aniqlash va ishning og'irligini hisobga olishni o'z ichiga oladi.

Quyidagi jadvalda tana massasi indeksiga (BMI) asoslangan bazal energiyaga boʻlgan ehtiyoj taʼrifi koʻrsatilgan.

Fizika/BMI	Tana yogʻi foizi	Kkal/kg hisobida kunlik energiya iste'moli
Slim/20 gacha	5-10	25
Oddiy/20-24, 9	20-25	20
Oddiy vazn va yog 'almashinuvi buzilishi (OBD) 1-2/25-39 daraja, 9	30-35	17
VJO darajasi 3/40 yoki undan yuqori	40	15

Tana massasi indeksi vaznning kilogrammdagi boʻyiga boʻlingan m2.

Bazal energiya balansi (BEB) yuqoridagi jadvaldagi odamning fenotipiga ko'ra olingan qiymatni uning haqiqiy vazniga ko'paytirish orqali hisoblanadi.

Kunlik kaloriyalar soni ish guruhiga bogʻliq va quyidagi jadval formulasi boʻyicha hisoblanadi.

Ishning og'irligiga qarab kunlik energiya iste'moli

Mehnat guruhi	Energiyaga ehtiyoj kkal/kun
1 (juda yengil ish)	BEB+1/6 BEB
2 (engil mehnat)	BEB+1/3 BEB
3 (oʻrtacha mashaqqatli ish)	BEB+1/2 BEB
4 (qattiq mehnat)	BEB+2/3 BEB
5 (juda mashaqqatli)	BEB+BEB

Ma'lum vazn bilan kunlik energiya sarfini hisoblash misoli:

Bemor N, ayol sartarosh, boʻyi 165 sm va vazni 88 kg.

BMI=88 / 1,652=32, 32.

Bu raqam birinchi darajali semirishni bildiradi. 3-jadvaldan 17 raqami olinadi va 88 kilogrammga ko'paytiriladi. Ushbu bemorning BEB 1496 kkal. 4-jadvaldan, 2-guruh ishining tabiatiga ko'ra, N bemorning kunlik kaloriya iste'moli hisoblanadi:

1496 + 1/3 x 1496=1995 kkal.

Ushbu misoldan ko'rinib turibdiki, kunlik energiya talabidagi farq bemorning vazniga bog'liq bo'lgan taxminan 500 kkal bo'lishi mumkin. Kilo yo'qotishning yo'qligi oziq-ovqatning kaloriya tarkibiga ta'sir qiladi. Tana vazni kamaymasa, 2-toifa diabetdagi oziq-ovqatlarning energiya miqdori asta-sekin kamayishi kerak. Ushbu kasallikda vazn yo'qotish jarayoni juda muhimdir.

Siz nima yeyishingiz mumkin

Kerakli kaloriya miqdorini hisoblash orqali siz 2-toifa qandli diabet bilan og'rigan bemor uchun qanday ovqat mos kelishini tushunishingiz mumkin.

2-toifa diabet uchun ruxsat etilgan ovqatlar:

• Donalar (jo'xori uni, marvarid arpa, grechka) sekin hazm bo'ladigan uglevodlarni o'z ichiga oladi, bu esa ovqatdan keyin shakar ko'tarilishini oldini olish uchun muhimdir. Bo'tqa ichak faoliyatini yaxshilaydigan tolalar manbai hisoblanadi. Ular toksinlar va toksinlarni olib tashlaydi, buyraklar faoliyatini yaxshilaydi, vitaminlar va minerallar ombori bo'lib, immunitetni oshiradi. Karabuğday va jo'xori uni tashkil etuvchi muhim aminokislotalar miqdori bo'yicha hayvonlarning oqsillariga o'xshaydi. Karabuğday qon tomirlari uchun foydalidir, juda ko'p temirni o'z ichiga oladi. Yulaf yormasi yog 'almashinuvini tartibga soladi.
• Go'sht (terisiz tovuq, kurka, mol, quyon) yog'siz, qaynatilgan yoki bug'langan, köfte,pirzola, köfte, qaynatilgan diabetik kolbasa. Go'sht mahsulotlari hayvonlarning oqsillarini to'ldirish uchun zarurdir, bu mushaklarni qurish va tanaga kuch berish uchun zarurdir. Go'sht gemoglobinni oshiradi, immunitet tizimini mustahkamlaydi. Go'sht tolalari tarkibidagi magniy va B vitaminlari asab tizimiga foydali ta'sir ko'rsatadi.
• Baliq (hake, kambala, treska, sazan, pike perch, pike) yog'siz, qovurilgan, qaynatilgan, baliq keki. Go'sht kabi oqsil manbai bo'lgan baliq tanani energiya bilan to'ldiradi. Uning tarkibida yog 'almashinuvini yaxshilaydigan omega-3 yog' kislotalari mavjud. Baliq oson hazm bo'ladi. Fosfor va k altsiy skeletni, vitaminlarni (tokoferol, retinol, tiamin, biotin) mustahkamlaydi, bu metabolizm va immunitetni himoya qilishga ijobiy ta'sir qiladi. Dengiz baliqlarida qalqonsimon bez va asab tizimining ishlashi uchun zarur bo'lgan juda ko'p yod mavjud.
• Tovuq tuxumlari (yumshoq qaynatilgan, omlet) muhim aminokislotalarning manbalari hisoblanadi. Ichki organlarning normal ishlashi uchun zarur bo'lgan mikroelementlarga (k altsiy, temir, magniy, oltingugurt, yod, kaliy, fosfor, marganets, kob alt) boy. Sarig'ida ko'z uchun foydali bo'lgan A vitamini mavjud. Tuxumlarda protein va xolesterin ko'p, shuning uchun kuniga ikki martadan ko'p ovqatlanmang.
• Sut mahsulotlari (sut, kam yog'li kefir, tvorog, tvorog, shakarsiz yogurt, smetana, pishloqlar) metabolik jarayonlarni yaxshilaydigan minerallarga (k altsiy, kaliy, temir va fosfor) boy. Ko'p miqdorda oson so'rilgan protein ularni dietada bo'lgan bemor uchun energiya jihatidan muhim qiladi. Sut mahsulotlaridagi riboflavin gematopoetik funktsiyani, ko'rishni va yaxshilaydiyallig'lanish reaktsiyalarini kamaytiradi.
• Non (javdar, don, kepakli) tarkibida ichak faoliyatini yaxshilaydigan tolalar, asab tizimini yaxshilash uchun B vitaminlari, minerallar (temir, rux, yod, kaliy, marganets, oltingugurt, kob alt, natriy), yurak faoliyatini yaxshilaydi. funksiya va metabolizm.
• O'simlik moylari (kungaboqar, zaytun, makkajo'xori) tokoferol, retinol va D vitamini manbai bo'lib, ular ko'rishni, reproduktiv tizim faoliyatini, immunitetni yaxshilaydi, terini davolaydi va suyaklarni mustahkamlaydi. Yog'larning asosi bo'lgan ko'p to'yinmagan yog'li kislotalar yog' almashinuviga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
• Sabzavotlarni (bodring, pomidor, qovoq, karam, turp, baqlajon, arpabodiyon, maydanoz, ismaloq, otquloq) har kuni iste'mol qilish kerak. Ular uglevod almashinuviga ta'sir qilmaydi, immunitet tizimini mustahkamlash, yurak va qon tomirlarini aterosklerozdan himoya qilish uchun zarur bo'lgan vitaminlar va minerallarni o'z ichiga oladi. Shirinroq sabzavotlar (sabzi, lavlagi, kartoshka, piyoz) kuniga 200 grammgacha cheklanishi kerak.
• Meva va rezavorlar (nordon olma va olxo'ri, kızılcık) cheksiz iste'mol qilinadi. Tsitrus mevalari, smorodina, qulupnay, malina, lingonberries shakar ko'tarilishiga olib kelmaslik uchun kuniga 200 grammgacha iste'mol qilinishi kerak. Ulardagi vitamin C, kraxmal, organik kislotalarning tarkibi immunitet tizimiga, ovqat hazm qilish traktining ishlashiga, organizmni saraton va hujayra qarishidan himoya qilishga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
• Yong'oqlar (yong'oq, findiq, yeryong'oq, kaju, pista, bodom) oz miqdorda (kuniga 10 donagacha) diabetga chalinganlar uchun foydalidir. Ularda nervlarni mustahkamlovchi ko'plab minerallar, B vitaminlari mavjud. Rahmatko'p miqdorda protein energiya zahiralarini to'ldiradi.
• Oshqozon va ichak faoliyatini yaxshilash uchun sho'rvalar (sabzavotli, qo'ziqorin, kam yog'li baliq sho'rvasi va tovuq bulyoni) har kuni 2-toifa diabetga chalingan to'g'ri dietaga kiritilishi kerak.
• Ichimliklar (shakarsiz choy va qahva, shakarsiz nordon sharbatlar, mineral suv, atirgul choyi, pomidor sharbati) dietaning muhim qismidir.

Taqiqlangan ovqatlar

2-toifa qandli diabet uchun retseptlarni rejalashtirayotganda qanday ovqatlardan voz kechish kerakligini ko'rib chiqing:

• Shirinliklar (shakar, shirinliklar, tortlar, murabbo, murabbo, puding, tortlar, muzqaymoq, asal, quyultirilgan sut, shokolad, pishirilgan mahsulotlar) tarkibida oson hazm bo'ladigan uglevodlar mavjud bo'lib, ular qon glyukozasini tez ko'payishiga va kilogramm ortishiga olib kelishi mumkin..
• Qandli ichimliklar (sharbatlar, shakarli choy va qahva, kakao) shirinliklar kabi sabablarga koʻra 2-toifa diabet uchun taqiqlangan.
• Koʻp miqdorda hayvon yogʻlarini oʻz ichiga olgan mahsulotlar (choʻchqa goʻshti, oʻrdak, gʻoz, parranda terisi, baliq goʻshti, qovurilgan baliq) yogʻ almashinuvi yomonlashgani sababli taqiqlanadi. Xuddi shu sababga ko'ra, mayonez, qaymoq, qovurilgan kartoshka kontrendikedir.
• Alkogol jigar va oshqozon osti bezi faoliyatini buzadi, komaga olib kelishi mumkin.

Shirinlar

Agar 2-toifa diabet uchun dietadan shirinliklarni olib tashlashning iloji bo'lmasa, shirinliklarga glyukoza o'rnini bosuvchi moddalar qo'shiladi:

• Fruktoza tanadan usiz foydalaniladiinsulinga yordam beradi, bu tabiiy monosaxariddir. Siz kuniga 30 grammdan ko'p bo'lmagan shirinliklarni iste'mol qilishingiz mumkin.
• Saxarin shakardan ko'p marta shirinroq bo'lib, choyni 0,15 g gacha iste'mol qilish mumkin bo'lgan tabletkalar ko'rinishida shirin qilish uchun ishlatiladi.
• Sorbitol o'simlikdan olingan mahsulot bo'lib, energiya jihatidan qimmatlidir, axlatni bo'shatadi. Kuniga 30 grammdan ko'p bo'lmagan dozada foydalanish mumkin.
• Xylitol, masalan, sorbitol, kuniga 30 grammgacha ishlatilishi mumkin, ammo kompensatsiyalangan holatda va vaqti-vaqti bilan.
• Aspartam (sladeks, slastilin) - nojo'ya ta'sirlar va foydali ta'sirlarsiz sun'iy ravishda olingan modda. Choy yoki qahvalarda 1-2 donadan iborat tabletkalarda ishlatiladi.

2-toifa diabet uchun ovqatlanish. Menyu

Kuniga zarur kaloriyalar sonini hisoblab, oziq-ovqatlarning energiya qiymatini va ularning uglevod tarkibini o'rganib, menyuni rejalashtirishga o'tishingiz mumkin. Uglevodlar kuniga bemor tomonidan iste'mol qilinadigan barcha moddalarning 60% ni tashkil qiladi. 2-toifa diabet uchun to'g'ri ovqatlanish oziq-ovqat energiyasini besh marta ovqatga ajratishni o'z ichiga oladi, shunda nonushta barcha kaloriyalarning 25%, tushlik - 15%, tushlik - 30%, tushdan keyin choy - 10% va kechki ovqat - 20% bo'lishi kerak.

2-toifa diabet uchun parhez namunasi quyida ko'rsatilgan.

Nonushta:

• Suli pyuresi (100 gramm).
• Sabzavotli salat (karam, sabzi, maydanoz, nordon olma) kungaboqar yog'i (200 gramm).
• Qora non (25 gramm).
• 1 yumshoq qaynatilgan tuxum.
• Tvorog 1% (100 gramm).
• Shakarsiz yashil choy 1 stakan.

Ikkinchi nonushta:

• Tvorog 1% smetana (100 gramm).
• Shakarsiz olma sharbati 1 stakan.

Tushlik:

• Sabzavotli sho'rva (200 gramm).
• Qora non (25 gramm).
• Tovuq go'shti (100 gramm).
• Kartoshka pyuresi (150 gramm).
• Smetana qo'shilgan lavlagi va yong'oqdan sabzavotli salat (200 gramm).
• 1 nordon olma.
• Pomidor sharbati - 1 stakan.

Snack:

• Tvorog 1% smetana (100 gramm).
• Shakarsiz qora choy - 1 stakan.
• 1 apelsin.

Kechki ovqat:

• Grechka pyuresi (100 gramm).
• Bug'langan mol go'shti (100 gramm).
• Bodringli sabzavotli salat, zaytun moyli pomidor (200 gramm).
• Kefir 1% - 1 stakan

Energiya qiymati: 2000 kkal/kun

Shunday qilib, 2-toifa qandli diabetda asosiy parhez oson hazm boʻladigan uglevodlarning etishmasligi, toʻyingan yogʻlarning kamayishi, koʻp miqdorda sabzavot va mevalar, past kaloriyali parhez hisoblanadi. To'g'ri ovqatlanish 2-toifa diabetni davolashda muvaffaqiyat kalitidir.